תאונת עבודה ביטוח לאומי

תאונת עבודה ביטוח לאומי

עודכן לאחרונה על ידי עו"ד אורי דלאל | יוני 2026

מה חשוב לדעת על תאונת עבודה ביטוח לאומי ?

בקצרה: מי שנפגע בתאונת עבודה צריך תחילה לדאוג לתיעוד רפואי נכון, להגיש תביעה לדמי פגיעה לביטוח לאומי, ובהמשך לבדוק זכאות לנכות מעבודה, מענק או קצבה. במקביל, חשוב לבחון אם קיימת גם עילת תביעה נגד המעסיק, צד שלישי או חברת ביטוח פרטית, כדי שלא לוותר על מסלולי פיצוי נוספים.

הצעד הראשון הוא לא רק למלא טפסים, אלא לבנות אסטרטגיה מקיפה.

ניהול מסלולים חכם ומקביל מול ביטוח לאומי, המעסיק וחברות הביטוח, הוא ההבדל בין קבלת פיצוי זעום לבין מיצוי זכויות שיכול להגיע לשווי מאות אלפי שקלים ואף יותר.

לכן, בתיקים מורכבים לא נכון "לסיים קודם עם ביטוח לאומי ואז לחשוב מה הלאה". לעתים כבר מהימים הראשונים צריך לבנות במקביל גם את התשתית למסלול הנזיקי והביטוחי, משום שכל ניסוח, מסמך או בדיקה רפואית עלולים להשפיע בהמשך על כל אחד ממסלולי הפיצוי.

האמור להלן הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי. בכל מקרה מומלץ לפנות להתייעצות פרטנית עם עורך דין ביטוח לאומי.

תאונת עבודה ביטוח לאומי – זכויות, דמי פגיעה, ועדה רפואית, קצבה וערעור

מה עושים מיד אחרי תאונת עבודה?

כדי לשמור על הזכויות מול ביטוח לאומי חשוב לקבל טיפול רפואי, לדווח למעסיק, לשמור מסמכים ולהקפיד על תיאור מדויק ועקבי של נסיבות התאונה בטפסים ובמסמכים הרפואיים.

עמוד זה מתמקד בהליך מול ביטוח לאומי. למדריך המלא על הפעולות המיידיות לאחר התאונה, לרבות תיעוד, ראיות, עדים ובדיקת מסלולי תביעה נוספים, מומלץ לעבור לעמוד תאונת עבודה מה עושים.

5 טעויות נפוצות בהליך מול ביטוח לאומי לאחר תאונת עבודה

מניסיוננו, טעויות בהליך מול ביטוח לאומי עלולות להשפיע על עצם ההכרה בפגיעה, על הקשר הסיבתי ועל שיעור הנכות שייקבע:

1. תיאור חסר או לא מדויק בטופס בל/211: הגרסה הראשונה צריכה לתאר באופן ברור את מקום התאונה, מועד התאונה, הפעולה שבוצעה ואופן הפגיעה.
2. פער בין הטופס לבין התיעוד הרפואי: סתירה בין תיאור התאונה בטופס לבין האנמנזה במסמכים הרפואיים עלולה להקשות על ההכרה בפגיעה ועל הוכחת הקשר הסיבתי.
3. הגשת תביעה לנכות ללא תשתית רפואית מספקת: לפני הוועדה חשוב לוודא שהבדיקות, ההדמיות, סיכומי המומחים והתלונות המתועדות משקפים את מלוא הליקויים שנותרו עקב התאונה.
4. הגעה לוועדה רפואית ללא הכנה: הוועדה קצרה וממוקדת. הצגה לא מסודרת של המגבלות או החסרת מסמך חשוב עלולות להשפיע על אחוזי הנכות.
5. אי בדיקת הליכי המשך: לאחר החלטה יש לבדוק אם קיימת עילה לערר, להפעלת תקנה 15, להכרה כנכה נזקק או להגשת תביעה להחמרת מצב.

למדריך העוסק בטעויות כלליות לאחר תאונת עבודה, מעבר להליך מול ביטוח לאומי, ניתן לעבור לעמוד מה לא עושים במקרה של תאונת עבודה.

תוכן העניינים

1. מהי תאונת עבודה ומהי פגיעה בעבודה

2. אילו זכויות אפשר לקבל מביטוח לאומי

3. דמי פגיעה

4. תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה

5. ועדה רפואית

6. ערעור על ועדה רפואית

7. מקרה בוחן מהשטח: היתרון בניהול מסלולים

8. תקנה 15

9. מענק חד פעמי או קצבה חודשית

10. החמרת מצב

11. השפעת ההליך בביטוח לאומי על מסלולים נוספים

12. היתרונות בייצוג משפטי

מהי תאונת עבודה – מהי פגיעה בעבודה?

פגיעה בעבודה, המזכה בגמלאות נפגעי עבודה, היא תאונת עבודה או מחלת מקצוע, כהגדרתן בחוק הביטוח הלאומי. להגדרות אלה יש להוסיף גם פגיעות על דרך המיקרוטראומה.

חוק הביטוח הלאומי מפרט גם מקרים שבהם תאונה תיחשב כתאונת עבודה אף אם אינה נכנסת להגדרה הבסיסית. כך למשל, תאונה עשויה להיחשב כתאונת עבודה גם כאשר היא אירעה:

1. בדרך ממעונו של העובד אל העבודה או מן העבודה אל מעונו.

2. בדרך ממקום עבודה אחד אל מקום עבודה אחר.

3. בזמן פעולה להצלת גוף או רכוש או למניעת נזק לגוף או לרכוש בשעת העבודה ובסביבתה הקרובה.

4. בנסיבות נוספות שהחוק מכיר בהן.

לכן גם פגיעה שאירעה עקב נפילה במדרכה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, או פגיעה בתאונת דרכים בדרך לעבודה עשויה להיחשב כתאונת עבודה. להרחבה בנושאים אלה מומלץ לקרוא את המאמר המקיף בעניין תאונה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה.

אילו זכויות אפשר לקבל מביטוח לאומי לאחר תאונת עבודה?

ניזוק אשר נפגע בתאונת עבודה זכאי לפנות למחלקת נפגעי עבודה בביטוח לאומי למיצוי זכויותיו.

הנפגע עשוי להיות זכאי לתשלום דמי פגיעה, וככל שנותרה לו נכות רפואית כתוצאה מתאונת העבודה, הוא עשוי להיות זכאי למענק או לקצבה בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית.

להחלטת פקיד התביעות להכיר בתאונה כפגיעה בעבודה ולהחלטות הוועדות הרפואיות בדבר גובה אחוזי הנכות והקשר הסיבתי שבין הנכות לתאונה יש חשיבות רבה מאוד, משום שהן משליכות ישירות על היקף הזכויות והפיצוי.

לקבלת ייעוץ במקרים של תאונת עבודה ביטוח לאומי מומלץ לפנות אל עורך דין תאונות עבודה בעל ניסיון רב בייצוג נפגעי עבודה ותביעות נגד ביטוח לאומי.

תאונת עבודה ביטוח לאומי – דמי פגיעה

דמי פגיעה הם תשלום שנועד לפצות נפגע עבודה על אובדן שכר או הכנסה בתקופת אי הכושר, בהתאם לתעודה רפואית ולתקופה של עד 13 שבועות, שהם 91 ימים.

לצורך הטיפול הרפואי הראשוני נעשה שימוש בטופס בל/250 לשכיר או בל/283 לעצמאי. את התביעה לדמי פגיעה ולהכרה בפגיעה בעבודה מגישים באמצעות טופס בל/211 בצירוף התיעוד הרפואי והמסמכים המתאימים.

אם התביעה נדחית, יש לבחון את נימוקי הדחייה ואת האפשרות לפנות לבית הדין לעבודה. מאחר שההכרה בפגיעה היא הבסיס להמשך ההליך בענף נפגעי עבודה, יש חשיבות רבה לניסוח העובדות ולמסמכים המצורפים כבר בשלב הראשון.

לפירוט על תנאי הזכאות, הטפסים, אופן החישוב, מועד ההגשה והטיפול במקרה של דחייה, מומלץ לקרוא את המדריך הייעודי בנושא דמי פגיעה לאחר תאונת עבודה.

תאונת עבודה ביטוח לאומי – תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה

תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ניתן להגיש רק אם הוגשה קודם לכן תביעה לדמי פגיעה, אשר הוכרה כפגיעה בעבודה.

כלומר, רק אם הפגיעה הוכרה על ידי ביטוח לאומי כתאונת עבודה, מחלת מקצוע או פגיעה על דרך המיקרוטראומה, ניתן יהיה להגיש תביעת נכות לביטוח לאומי.

ניתן להגיש את התביעה לקביעת דרגת נכות גם אם הנפגע חזר לעבודה בתום התקופה שבגינה שולמו לו דמי פגיעה. את התביעה יש להגיש בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה.

ועדה רפואית בעקבות תאונת עבודה ביטוח לאומי

לאחר הגשת תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה, יוזמן הנפגע לועדה רפואית בביטוח לאומי. הוועדה בוחנת אילו ליקויים נותרו עקב הפגיעה, מהו הקשר הסיבתי בינם לבין התאונה ומהו שיעור הנכות בהתאם לספר הליקויים.

הוועדה רשאית להתייחס גם למצב רפואי קודם ולהפחית נכות שאינה קשורה לפגיעה בעבודה. לכן חשוב להציג חומר רפואי מסודר, להבחין בין מצב קודם לבין הנזק מהתאונה ולהסביר בצורה ממוקדת את המגבלות שנותרו.

להרחבה על הכנה, מסמכים, הצגת המגבלות והייצוג בוועדה, מומלץ לקרוא על ייצוג בוועדה רפואית בביטוח לאומי.

ערעור על ועדה רפואית במקרים של תאונת עבודה ביטוח לאומי

על החלטת ועדה רפואית מדרג ראשון ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים. הוועדה לעררים מוסמכת לבדוק מחדש את העניינים הרפואיים שנכללו בערר ולאשר את ההחלטה, לשנותה או לבטלה.

על החלטת הוועדה הרפואית לעררים ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה בשאלה משפטית בלבד. לפני הגשת ערר חשוב לבדוק את מלוא ההחלטה ואת הסיכון שהוועדה לעררים תשנה גם קביעות שלא הועלו כטענה מרכזית.

לפירוט על המועדים, נימוקי הערר, סמכויות הוועדה והערעור לבית הדין, מומלץ לעבור למדריך בנושא ערעור על ועדה רפואית.

כיצד נקבעת דרגת הנכות הרפואית במקרים של תאונת עבודה ביטוח לאומי?

הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות לפי רשימת הליקויים שבתקנות הביטוח הלאומי ובהתאם לממצאים הרפואיים. כאשר קיימים מספר ליקויים, אחוזי הנכות מחושבים בדרך של שקלול ולא בחיבור רגיל.

הקביעה אינה מבוססת רק על האבחנה, אלא גם על ממצאי בדיקה, בדיקות הדמיה, מסמכי מומחים והקשר הסיבתי לפגיעה שהוכרה. לפיכך יש חשיבות לבחירת המסמכים ולהצגת הליקויים באופן מסודר.

להרחבה על שיעורי הנכות ועל אופן יישום ספר הליקויים ניתן לקרוא על אחוזי נכות בביטוח לאומי.

מקרה בוחן מהשטח: היתרון הכלכלי של ניהול מספר מסלולים במקביל

כדי להמחיש את החשיבות של ראייה אסטרטגית רחבה, נביא דוגמה של לקוח שהגיע למשרדנו במטרה אחת בלבד: קבלת ייצוג בוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי עקב פציעה משמעותית באתר העבודה.

עורכי הדין רבים היו מסתפקים בטיפול בבקשה זו, אך אנו זיהינו מיד את הפוטנציאל למיצוי זכויות בשלושה אפיקים נפרדים.

מה עשינו בפועל?

• מסלול 1 (ביטוח לאומי): ייצגנו את הלקוח בוועדה הרפואית ודאגנו לקביעת נכות (אורטופדית ונוירולוגית) שזיכתה אותו במענק חד-פעמי של עשרות אלפי שקלים. קביעה זו שימשה לנו כעוגן מוצק להמשך המערכה והכדאיות הכלכלית בהגשת התביעות הנוספות.
• מסלול 2 (תביעת נזיקין נגד הגורם הרשלן): במקביל, בנינו תשתית ראייתית שהוכיחה כי המעסיק התרשל וגרם לפציעה. הגשנו תביעת נזיקין מבוססת, שהסתיימה בפיצוי עתק של מאות אלפי שקלים מחברת הביטוח של המעסיק (וזאת מעבר ולאחר ניכוי תשלומי הביטוח הלאומי).
• מסלול 3 (פוליסת תאונות אישיות): בירור יסודי שערכנו גילה שללקוח יש פוליסת תאונות אישיות פרטית שהוא כלל לא חשב להפעיל. הפעלנו אותה והשגנו עבורו פיצוי נוסף של עשרות אלפי שקלים.

השורה התחתונה: במקום להסתפק במענק ביטוח לאומי בלבד, הלקוח יצא עם חבילת פיצויים משולשת, נרחבת ומקיפה. זוהי המשמעות האמיתית של הגישה ההיברידית וניהול תיק מקצועי.

מה זו תקנה 15 ומתי ניתן להגדיל את דרגת הנכות?

כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות רפואית לצמיתות, בודקת הוועדה הרפואית אם הנכות שנגרמה לו כתוצאה מן הפגיעה בעבודה משפיעה על יכולתו לחזור לעבודתו הקודמת, ואם היא גרמה גם לירידה ניכרת בהכנסותיו.

במקרים אלה רשאית הוועדה להגדיל את הנכות הרפואית לצמיתות עד מחצית מן הנכות שנקבעה, בהתאם לתקנה 15.

לדוגמה, אם נקבעה לנפגע נכות רפואית בשיעור של 40%, הוועדה יכולה להגדיל את נכותו עד ל-60% מכוח תקנה 15.

עם זאת, לא ניתן להשתמש בתקנה 15 באופן שיקנה לנפגע קצבה במקום מענק אם מלכתחילה נקבע שיעור נכות שאינו מזכה בקצבה.

מניסיוננו הרב, תקנה 15 לא ניתנת בקלות ולעתים יש צורך בהגשת ערעור רק בגין אי הפעלה תקנה 15 או אי הפעלתה במלואה.

הזכאות לקצבת נכות מעבודה או מענק חד פעמי

נפגע בתאונת עבודה אשר נקבעה לו על ידי הוועדה הרפואית נכות רפואית בשיעור נמוך מ-9% אינו זכאי לתשלומים נוספים מביטוח לאומי בענף נפגעי עבודה.

נפגע שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור שבין 9% ל-19% יהיה זכאי בדרך כלל למענק חד פעמי.

נפגע שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור של 20% ומעלה יהיה זכאי בדרך כלל לקצבת נכות חודשית.

כיצד מחשבים מענק חד פעמי?

סכום המענק שווה בדרך כלל לקצבה חודשית כפול 43.

אם לאחר שהנפגע קיבל את המענק הוחמר מצבו ונקבעה לו דרגת נכות של 20% ומעלה, הוא עשוי לקבל קצבה חודשית, וסכום המענק העודף יכול להיות מנוכה מן הקצבה בהתאם לדין.

כיצד מחשבים קצבה חודשית לנפגע בעבודה?

קצבת הנכות החודשית מחושבת לפי שיעור אחוזי דרגת הנכות של הנפגע מתוך הקצבה שהיה מקבל אילו נקבעה לו נכות של 100%.

לדוגמה, אם נפגע קיבל 20% נכות, הוא יקבל קצבה בשווי של 20% מן השכר המבוטח שלו, לפי מנגנון החישוב הקבוע בדין.

תביעה להחמרת מצב בגין תאונת עבודה ביטוח לאומי

נפגע בעבודה שנקבעה לו נכות רפואית לצמיתות, אולם חלה החמרה רפואית במצבו, רשאי להגיש תביעה להחמרת מצב ולבקש קביעה מחודשת של דרגת נכותו, ובלבד שעברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות.

לצורך כך עליו להצטייד בתעודה רפואית מאת רופא שהוסמך לכך על ידי קופת חולים, המאשרת שמצבו הוחמר ושההחמרה היא תוצאה מן הפגיעה בעבודה.

כיצד ההליך בביטוח לאומי משפיע על תביעת נזיקין ומסלולי פיצוי נוספים?

ההליך מול ביטוח לאומי אינו מתקיים תמיד בחלל נפרד. ההכרה בפגיעה, הגרסה העובדתית, הקביעות הרפואיות והתשלומים שיתקבלו עשויים להשפיע על תביעת נזיקין, תאונת דרכים או תביעה מכוח פוליסה פרטית.

לכן מטרת הפרק הזה אינה לפרט מחדש את כל הזכויות מחוץ לביטוח לאומי, אלא להציג את נקודות הממשק שצריך להביא בחשבון כאשר מתנהלים בכמה מסלולים. לסקירה מלאה של מקורות הפיצוי ניתן לעבור לעמוד תאונת עבודה זכויות.

1. ביטוח לאומי מול תביעת נזיקין (התמונה המלאה)

סכומים שיתקבלו מביטוח לאומי בגין התאונה ינוכו מסכום הפיצוי בנזיקין (ניכויים). אין כפל פיצוי.

היבט אסטרטגי	ביטוח לאומי (נפגעי עבודה)	תביעת נזיקין (מעסיק / צד ג')
הוכחת אשמה	אין צורך בהוכחת אשמה. מספיק שהתאונה קשורה לעבודה בהתאם לחוק.	חובה להוכיח רשלנות או הפרת חובות זהירות ובטיחות.
השפעה הדדית (קריטי)	אם מדובר בתאונת דרכים, הנכות שתיקבע, תחייב ככלל בתביעת הפיצויים (לפי סעיף 6ב). בתביעת נזיקין אחרת – יש צורך בחוו"ד.	מסכום הפיצוי ינוכו התשלומים ששולמו על ידי המוסד לביטוח לאומי בגין אותה תאונה (אין כפל פיצוי).
רמת הסיכון	נמוכה מאוד. זכות סוציאלית.	קיימת חשיפה לסיכון משפטי של דחיית התביעה.
היקף הפיצוי	מוגבל לתקרה ולנוסחאות חוק הביטוח הלאומי.	פיצוי מלא הכולל הפסדים פוטנציאליים לרבות: כאב וסבל, הפסדי שכר עתידיים, פנסיה ועזרה, הוצאות ועוד.
ניהול נכון של המסלולים	יש לנהל את ההליך בצורה שתבסס הכרה, נכות וקשר סיבתי מבלי לפגוע בגרסה העובדתית.	יש לבנות כבר מראש תשתית ראייתית לרשלנות, לצלם את המפגע, לאתר עדים ולשמור על גרסה שתתמוך גם בתביעת הנזיקין.

2. הבדלים בין שכיר לעצמאי בתאונת עבודה

היבט	עובד שכיר	עובד עצמאי
טופס טיפול רפואי ראשוני	בל 250 (יש צורך בחתימה על ידי המעסיק).	בל 283 (ממולא על ידי העצמאי עצמו).
דמי פגיעה (12 הימים הראשונים)	המעסיק נושא בעלות.	העצמאי סופג את אובדן ההכנסה על 12 הימים הראשונים (אין תשלום).
תביעת נזיקין עתידית	פתוחה האפשרות לתבוע את המעסיק על רשלנות.	לא ניתן לתבוע את הביטוח העצמי של העסק. ניתן להגיש תביעה נגד גורם צד שלישי רשלן.

3. מענק חד פעמי לעומת קצבה חודשית (המספרים שמאחורי הנכות)

דרגת נכות רפואית לצמיתות	סוג הפיצוי	השלכות לעתיד
פחות מ-9%	אין פיצוי כספי נוסף	ניתן לתבוע החמרת מצב בעתיד.
9% – 19%	מענק נכות מעבודה (חד פעמי)	מחושב כקצבה חודשית כפול 43 חודשים. אם המצב מחמיר ועובר את ה-20%, המענק ינוכה מן הקצבה.
20% ומעלה	קצבת נכות מעבודה (חודשית)	משולמת מדי חודש לכל החיים (או עד גיל פרישה, אז יש לבחור בין הקצבאות).

שאלות נפוצות על תאונת עבודה וביטוח לאומי

מה ההבדל בין הכרה בתאונת עבודה לבין קביעת נכות?

ההכרה קובעת שהאירוע או המחלה הם פגיעה בעבודה. קביעת הנכות היא שלב נפרד שבו הוועדה הרפואית בוחנת אילו ליקויים נותרו עקב הפגיעה ומהו שיעורם. ייתכן שתאונה תוכר אך לא תיקבע בעקבותיה נכות המזכה בתשלום.

האם אפשר להגיש תביעה לנכות מעבודה גם לאחר שחזרתי לעבוד?

כן. חזרה לעבודה אינה שוללת כשלעצמה הגשת תביעה לקביעת דרגת נכות, אם נותר ליקוי רפואי עקב הפגיעה שהוכרה. הוועדה תבחן את המצב הרפואי ואת הקשר לתאונה.

האם הוועדה הרפואית יכולה להפחית נכות בגלל מצב קודם?

כן. הוועדה מוסמכת לקבוע נכות רק בגין הליקויים שנגרמו מהפגיעה בעבודה, ולכן היא עשויה להפחית חלק הנובע ממצב רפואי קודם. חשוב לבדוק אם ההפחתה מבוססת על תיעוד רפואי ומנומקת כנדרש.

מה ההבדל בין ערר רפואי לבין תביעה לבית הדין לעבודה?

ערר על החלטת ועדה רפואית מדרג ראשון נדון לפני ועדה רפואית לעררים ויכול לעסוק בקביעות רפואיות. ערעור לבית הדין על החלטת ועדת העררים מוגבל בדרך כלל לשאלה משפטית.

מתי ניתן להגיש תביעה להחמרת מצב?

כאשר חלה החמרה בליקוי שהוכר כתוצאה מהפגיעה בעבודה, ניתן לבקש בדיקה מחודשת בכפוף לתנאים ולתקופה שנקבעו בדין, ובדרך כלל לאחר שחלפו שישה חודשים מהקביעה האחרונה.

מתי בודקים הפעלה של תקנה 15?

כאשר נקבעת נכות לצמיתות והיא פוגעת ביכולת לחזור לעבודה הקודמת וגורמת לירידה בהכנסות, יש לבדוק אם מתקיימים התנאים להגדלת דרגת הנכות מכוח תקנה 15.

היתרונות בייצוג על ידי עורך דין בהליכים של תאונת עבודה ביטוח לאומי

ההתמודדות עם הליכים מול ביטוח לאומי ובוועדות רפואיות יכולה להיות מורכבת ומאתגרת, במיוחד למי שאינו מכיר את ההליכים המשפטיים והבירוקרטיים.

היתרונות בייצוג בוועדות הרפואיות ובהליכים מול ביטוח לאומי כוללים בין היתר:

1. ידע מקצועי רחב וניסיון מעשי בהליכים מול ביטוח לאומי וועדות רפואיות.

2. היכרות עם החוק, התקנות והנהלים, לרבות התקנות הקובעות את אחוזי הנכות בגין כל פגימה.

3. סיוע באיסוף, תמצות והגשת מסמכים רפואיים וראיות.

4. הכנת הלקוח לוועדה הרפואית והכנת התיק הרפואי לצורך הצגתו בפני הוועדה.

5. ייצוג בוועדה הרפואית תוך הצגת טענות הנפגע באופן מסודר והולם.

6. בדיקה אם קיימות זכויות נוספות מעבר להליך מול ביטוח לאומי, כדי שלא יוחמץ פיצוי אפשרי ממקורות נוספים.

7. שיפור הסיכוי למצות את מלוא הזכויות המגיעות לנפגע בגין הפגיעה.

לכן, אם נפגעתם בתאונת עבודה, מומלץ לפנות לעורך דין תאונות עבודה הבקיא הן בדיני הביטוח הלאומי והן בדיני הנזיקין והביטוח, לצורך מימוש מלוא הזכויות שלכם.

ניסיון משרדנו בהליכים של תאונת עבודה ביטוח לאומי

למשרדנו ניסיון רב בייצוג נפגעי תאונות עבודה בהליכים מול ביטוח לאומי, תביעות נזקי גוף, תביעות רשלנות, תביעות ביטוח ועוד.

אחד היתרונות המרכזיים של משרדנו הוא היכולת לטפל בתיק באופן מלא, מקצה לקצה, תוך בחינת כל מסלולי הזכויות האפשריים הנובעים מן המקרה.

במקום להסתכל רק על ועדה רפואית או רק על תביעת ביטוח לאומי, אנו בוחנים את התמונה הכוללת: האם קיימת גם תביעה נגד המעסיק, האם יש גורם רשלן נוסף, האם יש פוליסה פרטית רלוונטית, וכיצד נכון לנהל את כל ההליכים במקביל או בסדר הנכון.

באתר המשרד תוכלו למצוא מדריכים מעשיים, מאמרים מקיפים, מידע על חוקים ותקנות רלוונטיים של ביטוח לאומי, וסיפורי הצלחה של המשרד. הנה מספר דוגמאות לתוצאות שהשגנו עבור לקוחותינו בהליכי תאונות עבודה והוועדות השונות:

• 410,000 ש"ח פיצוי לעובד שנמחץ ממכונה במפעל: תביעת נזיקין נגד המעסיק הסתיימה בפשרה לאחר שנקבעו 10% נכות אורתופדית ו-15% נכות נפשית.
• 350,000 ש"ח פיצוי לעובד שנפל בזמן ירידה ממשאית: ייצגנו עובד שנגרם לו קרע במיניסקוס עם נכות בשיעור 10% גם מול ביטוח לאומי וגם מול חברת הביטוח מכוח חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
• הכרה ב-90% נכות עקב פציעה בעבודה שהסתבכה (תסמונת CRPS): עובד שנפצע במהלך עבודתו מחתך באצבע, פציעה שהתפתחה לתסמונת כאב כרוני מורכב (CRPS). הוכחנו בוועדות הרפואיות את הקשר הישיר לתאונת העבודה, מה שהוביל לקביעת 90% נכות. הלקוח קיבל תשלום רטרואקטיבי של כ-140,000 ש"ח וקצבה חודשית קבועה בסך כ-8,900 ש"ח.
• מעבר ממענקים לקצבת נכות מעבודה בסך 14,000 ש"ח (צירוף תאונות עבודה): ייצגנו לקוח שנפגע במספר תאונות עבודה נפרדות לאורך השנים. באמצעות בניית אסטרטגיה משפטית ורפואית מדויקת, הצלחנו להוביל לאישור צירוף של הנכויות השונות. מהלך זה העביר את הלקוח ממצב של זכאות למענקים חד פעמיים בלבד, לקבלת קצבה חודשית גבוהה ויציבה לכל החיים בסך 14,000 ש"ח.
• פיצוי של כ-250,000 ש"ח בגין פגיעה נפשית בעבודה: לקוח שפיתח מצב נפשי מורכב עקב הליכי פיטורין פוגעניים במקום עבודתו. לאחר מאבק עיקש והצגת חוות דעת מתאימות בוועדה לעררים, הוכרה לו נכות צמיתה בשיעור 15%. יחד עם דמי הפגיעה, הלקוח קיבל מהמוסד לביטוח לאומי כרבע מיליון שקלים.
• כ-300,000 ש"ח בגין פגיעה אורתופדית בעבודה (הפעלת תקנה 18א): כבאי שנפגע בגבו ובצווארו כתוצאה מהרמת משא כבד במהלך משמרתו. הוועדה קבעה לו 14.5% נכות צמיתה. על ידי הפעלה חכמה של "תקנה 18א" (הכרה כנכה נזקק) לתקופת אי הכושר הזמני, סך התגמולים שקיבל מביטוח לאומי עמד על כ-300,000 ש"ח.

לייעוץ ראשוני ללא התחייבות

אם נפגעתם בתאונת עבודה ואתם מתלבטים כיצד לפעול מול ביטוח לאומי, מתי להגיש תביעה, אילו מסמכים לצרף, האם יש מקום לוועדה רפואית, האם ניתן לערער, והאם קיימות זכויות נוספות מול המעסיק, גורם רשלן או חברת ביטוח – ניתן לפנות לייעוץ ראשוני ללא התחייבות.

לייעוץ ראשוני ללא התחייבות ניתן לפנות לעו"ד אורי דלאל בטל': 0544-485312 או בדוא"ל: [email protected].